Uwaga:

Jeżeli opiekunem prawnym Dziecka Uposażonego jest inna osoba niż Rodzic Dziecka należy przedstawić Postanowienie Sądu o ustanowieniu opieki nad małoletnim Dzieckiem.

---

Śmierć Ubezpieczonego:

• oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Uposażonego
• odpis skrócony aktu zgonu Ubezpieczonego
• kopia odpisu skróconego aktu urodzenia Uposażonego oraz oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości opiekuna Uprawnionego, jeżeli Uposażonym jest osoba małoletnia
• kopia postanowienia sądu o nabyciu spadku, uprawomocniony testament lub notarialne potwierdzenie dziedziczenia, jeżeli brak uposażonych
• statystyczna karta zgonu Ubezpieczonego lub inny dokument medyczny określający przyczynę śmierci
• protokół z komisji BHP/Policji/Prokuratury, jeżeli został sporządzony
• dokumentacja medyczna sprzed zawarcia umowy ubezpieczenia lub adres placówki medycznej, w której Ubezpieczony był zarejestrowany i leczył się, (jeżeli umowa ubezpieczenia trwała krócej niż 3 lata i Ubezpieczony przystępując do umowy wypełniał ankietę medyczną, kwestionariusz medyczny lub oświadczenie o stanie zdrowia)

Śmierć Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku:

• odpis skrócony aktu zgonu Ubezpieczonego
• kopia odpisu skróconego aktu urodzenia Uposażonego oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości opiekuna Uprawnionego, jeżeli Uposażonym jest osoba małoletnia
• kopia postanowienia sądu o nabyciu spadku, uprawomocniony testament lub notarialne potwierdzenie dziedziczenia, jeżeli brak uposażonych
• statystyczna karta zgonu Ubezpieczonego lub inny dokument medyczny określający przyczynę śmierci
• protokół z komisji BHP/Policji/Prokuratury, jeżeli został sporządzony

Śmierć Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku przy pracy:

• oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Uposażonego
• odpis skrócony aktu zgonu Ubezpieczonego
• kopia odpisu skróconego aktu urodzenia Uposażonego oraz oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości opiekuna Uprawnionego, jeżeli Uposażonym jest osoba małoletnia
• kopia postanowienia sądu o nabyciu spadku, uprawomocniony testament lub notarialne potwierdzenie dziedziczenia, jeżeli brak uposażonych
• statystyczna karta zgonu Ubezpieczonego lub inny dokument medyczny określający przyczynę śmierci
• protokół z komisji BHP/Policji/Prokuratury, jeżeli został sporządzony

Śmierć Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku w środku lokomocji:

• oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Uposażonego
• odpis skrócony aktu zgonu Ubezpieczonego
• kopia odpisu skróconego aktu urodzenia Uposażonego oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości opiekuna Uprawnionego, jeżeli Uposażonym jest osoba małoletnia
• kopia odpisu skróconego aktu urodzenia Uposażonego oraz oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości opiekuna Uprawnionego, jeżeli Uposażonym jest osoba małoletnia
• kopia postanowienia sądu o nabyciu spadku, uprawomocniony testament lub notarialne potwierdzenie dziedziczenia, jeżeli brak uposażonych
• statystyczna karta zgonu Ubezpieczonego lub inny dokument medyczny określający przyczynę śmierci
• protokół z komisji BHP/Policji/Prokuratury, jeżeli został sporządzony

Śmierć Ubezpieczonego wskutek zawału serca lub udaru mózgu:

• oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Uposażonego
• odpis skrócony aktu zgonu Ubezpieczonego
• kopia odpisu skróconego aktu urodzenia Uposażonego oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości opiekuna Uprawnionego, jeżeli Uposażonym jest osoba małoletnia
• kopia odpisu skróconego aktu urodzenia Uposażonego oraz oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości opiekuna Uprawnionego, jeżeli Uposażonym jest osoba małoletnia
• kopia postanowienia sądu o nabyciu spadku, uprawomocniony testament lub notarialne potwierdzenie dziedziczenia, jeżeli brak uposażonych
• statystyczna karta zgonu Ubezpieczonego lub inny dokument medyczny określający przyczynę śmierci
• dokumentacja medyczna sprzed zawarcia umowy ubezpieczenia lub adres placówki medycznej, w której Ubezpieczony był zarejestrowany i leczył się, (jeżeli umowa ubezpieczenia trwała krócej niż 3 lata i Ubezpieczony przystępując do umowy wypełniał ankietę medyczną, kwestionariusz medyczny lub oświadczenie o stanie zdrowia)

Osierocenie Dziecka:

• odpis skrócony aktu zgonu Ubezpieczonego
• oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Dziecka, jeżeli Dziecko jest osobą pełnoletnią
• odpis skrócony aktu urodzenia Dziecka oraz oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości opiekuna prawnego Dziecka, jeżeli Dziecko jest osobą małoletnią
• statystyczna karta zgonu Ubezpieczonego lub inny dokument medyczny określający przyczynę śmierci
• protokół z komisji BHP/Policji/Prokuratury, jeżeli został sporządzony
• dokumentacja medyczna sprzed zawarcia umowy ubezpieczenia lub adres placówki medycznej,w której Ubezpieczony był zarejestrowany i leczył się, (jeżeli umowa ubezpieczenia trwała krócej niż 3 lata i Ubezpieczony przystępując do umowy wypełniał ankietę medyczną, kwestionariusz medyczny lub oświadczenie o stanie zdrowia).

Śmierć Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku lub katastrofy naturalnej:

• oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Uposażonego
• odpis skrócony aktu zgonu Ubezpieczonego
• kopia odpisu skróconego aktu urodzenia Uposażonego oraz oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości opiekuna Uprawnionego, jeżeli Uposażonym jest osoba małoletnia
• kopia postanowienia sądu o nabyciu spadku, uprawomocniony testament lub notarialne potwierdzenie dziedziczenia, jeżeli brak uposażonych
• statystyczna karta zgonu Ubezpieczonego lub inny dokument medyczny określający przyczynę śmierci
• protokół z komisji BHP/Policji/Prokuratury, jeżeli został sporządzony

---

W celu ustalenia odpowiedzialności, Generali zastrzega sobie prawo żądania innych informacji i dokumentów niż podane.

Śmierć Współmałżonka:

• oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Ubezpieczonego
• odpis skrócony aktu zgonu Współmałżonka
• statystyczna karta zgonu lub inny dokument medyczny określający przyczynę śmierci Współmałżonka
• protokół z komisji BHP/Policji/Prokuratury, jeżeli został sporządzony

Śmierć Współmałżonka wskutek nieszczęśliwego wypadku:

• oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Ubezpieczonego
• odpis skrócony aktu zgonu Współmałżonka
• statystyczna karta zgonu lub inny dokument medyczny określający przyczynę śmierci Współmałżonka
• protokół z komisji BHP/Policji/Prokuratury, jeżeli został sporządzony

Śmierć Rodziców:

• oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Ubezpieczonego
• odpis skrócony aktu zgonu Rodzica

Śmierć Rodziców wskutek nieszczęśliwego wypadku:

• oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Ubezpieczonego
• odpis skrócony aktu zgonu Rodzica
• kopia statystycznej karty zgonu albo jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe, dokumentacja medyczna określająca przyczynę śmierci Rodzica
• protokół z komisji BHP/Policji/Prokuratury, jeżeli został sporządzony

Śmierć Teściów:

• oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Ubezpieczonego
• odpis skrócony aktu małżeństwa Ubezpieczonego
• odpis skrócony aktu zgonu Teścia/Teściowej

Śmierć Teściów wskutek nieszczęśliwego wypadku:

• oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Ubezpieczonego
• odpis skrócony aktu małżeństwa Ubezpieczonego
• odpis skrócony aktu zgonu Teścia/Teściowej
• kopia statystycznej karty zgonu albo jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe, dokumentacja medyczna określająca przyczynę śmierci Teścia/Teściowej
• protokół z komisji BHP/Policji/Prokuratury, jeżeli został sporządzony

Śmierć Teściów wskutek nieszczęśliwego wypadku:

• oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Ubezpieczonego
• odpis skrócony aktu małżeństwa Ubezpieczonego
• odpis skrócony aktu zgonu Teścia/Teściowej
• kopia statystycznej karty zgonu albo jeżeli jej uzyskanie nie jest możliwe, dokumentacja medyczna określająca przyczynę śmierci Teścia/Teściowej
• protokół z komisji BHP/Policji/Prokuratury, jeżeli został sporządzony

Śmierć Dziecka:

• oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Ubezpieczonego
• odpis skrócony aktu zgonu Dziecka
• w przypadku zgonu Dziecka przysposobionego - dokumentacja potwierdzająca przysposobienie Dziecka przez Ubezpieczonego
• statystyczna karta zgonu lub inny dokument medyczny określający przyczynę śmierci Dziecka

Śmierć Dziecka wskutek nieszczęśliwego wypadku:

• oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Ubezpieczonego
• odpis skrócony aktu zgonu Dziecka
• w przypadku zgonu Dziecka przysposobionego - dokumentacja potwierdzająca przysposobienie Dziecka przez Ubezpieczonego
• statystyczna karta zgonu lub inny dokument medyczny określający przyczynę śmierci Dziecka
• protokół z komisji BHP/Policji/Prokuratury, jeżeli został sporządzony

Śmierć Współmałżonka wskutek wypadku komunikacyjnego:

• oświadczenie potwierdzające dane z dokumentu tożsamości Ubezpieczonego
• odpis skrócony aktu zgonu Współmałżonka
• statystyczna karta zgonu lub inny dokument medyczny określający przyczynę śmierci Współmałżonka
• statystyczna karta zgonu lub inny dokument medyczny określający przyczynę śmierci Dziecka
• protokół z komisji BHP/Policji/Prokuratury, jeżeli został sporządzony

---

W celu ustalenia odpowiedzialności, Generali zastrzega sobie prawo żądania innych informacji i dokumentów niż podane.

Trwałe inwalidztwo Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku - wariant 1 i wariant 2:

• dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
• dokumentacja medyczna obrazująca leczenie skutków wypadku w postaci: kart leczenia szpitalnego, historii choroby z leczenia ambulatoryjnego oraz rehabilitacyjnego, opisów wyników badań, itp
• protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony

Trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku:

• dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
• dokumentacja medyczna obrazująca leczenie skutków wypadku w postaci: kart leczenia szpitalnego, historii choroby z leczenia ambulatoryjnego oraz rehabilitacyjnego, opisów wyników badań, itp
• protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony

Trwały uszczerbek na zdrowiu Współmałżonka wskutek nieszczęśliwego wypadku:

• odpis skrócony aktu małżeństwa Ubezpieczonego
• dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie Współmałżonkowi pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
• dokumentacja medyczna obrazująca leczenie skutków wypadku w postaci: kart leczenia szpitalnego, historii choroby z leczenia ambulatoryjnego oraz rehabilitacyjnego, opisów wyników badań, itp.
• protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony

Trwały uszczerbek na zdrowiu Dziecka wskutek nieszczęśliwego wypadku:

• odpis skrócony aktu urodzenia Dziecka, jeżeli dziecko jest osobą małoletnią
• dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie Dziecku pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
• dokumentacja medyczna obrazująca leczenie skutków wypadku w postaci: kart leczenia szpitalnego, historii choroby z leczenia ambulatoryjnego oraz rehabilitacyjnego, opisów wyników badań, itp
• protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony

Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu wskutek nieszczęśliwego wypadku:

• karta informacyjna leczenia szpitalnego potwierdzająca hospitalizację
• dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
• protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony

Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu wskutek nieszczęśliwego wypadku przy pracy:

• karta informacyjna leczenia szpitalnego potwierdzająca hospitalizację
• dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
• protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony

Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu wskutek nieszczęśliwego wypadku w środku lokomocji:

• karta informacyjna leczenia szpitalnego potwierdzająca hospitalizację
• dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
• protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony

Pobyt Współmałżonka w szpitalu wskutek nieszczęśliwego wypadku:

• odpis skrócony aktu małżeństwa Ubezpieczonego
• karta informacyjna leczenia szpitalnego potwierdzająca hospitalizację Współmałżonka}
• dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie Współmałżonkowi pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
• protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony

Pobyt Dziecka w szpitalu wskutek nieszczęśliwego wypadku:

• odpis skrócony aktu urodzenia Dziecka, jeżeli dziecko jest osobą małoletnią
• karta informacyjna leczenia szpitalnego potwierdzająca hospitalizację Dziecka
• dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie Dziecku pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
• protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony

Sprawowanie przez Ubezpieczonego opieki nad Dzieckiem po pobycie w szpitalu wskutek nieszczęśliwego wypadku:

• odpis skrócony aktu urodzenia Dziecka, jeżeli dziecko jest osobą małoletnią
• karta informacyjna leczenia szpitalnego potwierdzająca hospitalizację Dziecka
• dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie Dziecku pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
• protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony

Sprawowanie przez Ubezpieczonego opieki nad Dzieckiem po pobycie w szpitalu wskutek nieszczęśliwego wypadku:

• odpis skrócony aktu urodzenia Dziecka, jeżeli dziecko jest osobą małoletnią
• karta informacyjna leczenia szpitalnego potwierdzająca hospitalizację Dziecka
• dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie Dziecku pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
• protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony

Refundacja Ubezpieczonemu kosztów wypożyczenia, naprawy lub zakupu przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych w następstwie nieszczęśliwego wypadku:

• kopia dokumentacji medycznej potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
• kopia dokumentacji medycznej obrazująca leczenie skutków wypadku w postaci: kart leczenia szpitalnego, historii choroby z leczenia ambulatoryjnego oraz rehabilitacyjnego, opisów wyników badań, itp.
• oryginały faktur lub rachunków wystawionych imiennie na Ubezpieczonego dotyczących zakupu przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych wraz z zaświadczeniem lekarskim uzasadniającym te wydatki

Refundacja kosztów leczenia Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku:

• kopia karty informacyjnej leczenia szpitalnego potwierdzająca hospitalizację
• kopia dokumentacji medycznej potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
• kopia protokołu powypadkowego (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony
• oryginały faktur lub rachunków wystawionych imiennie na Ubezpieczonego za wydatki poniesione w trakcie leczenia

Rekonwalescencja Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku:

• karta informacyjna leczenia szpitalnego potwierdzająca hospitalizację (pobyt min. 14 dni)
• kserokopia zwolnienia lekarskiego wydanego przez szpital, w którym odbywała się hospitalizacja
• dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
• protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony

Uraz niepowodujący trwałego uszczerbku na zdrowiu u Ubezpieczonego:

• dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
• dokumentacja medyczna obrazująca leczenie skutków wypadku w postaci: kart leczenia szpitalnego, historii choroby z leczenia ambulatoryjnego oraz rehabilitacyjnego, opisów wyników badań, itp.
• protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony

Trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku przy pracy:

• dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
• dokumentacja medyczna obrazująca leczenie skutków wypadku w postaci: kart leczenia szpitalnego, historii choroby z leczenia ambulatoryjnego oraz rehabilitacyjnego, opisów wyników badań, itp.
• protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony

---

W celu ustalenia odpowiedzialności, Generali zastrzega sobie prawo żądania innych informacji i dokumentów niż podane.

Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu:

• karta informacyjna leczenia szpitalnego potwierdzająca hospitalizację

Pobyt Dziecka w szpitalu:

• odpis skrócony aktu urodzenia Dziecka, jeżeli dziecko jest osobą małoletnią
• karta informacyjna leczenia szpitalnego potwierdzająca hospitalizację Dziecka

Pobyt Współmałżonka w szpitalu:

• odpis skrócony aktu małżeństwa Ubezpieczonego
• karta informacyjna leczenia szpitalnego potwierdzająca hospitalizację Współmałżonka

Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu wskutek zawału serca lub udaru mózgu:

• karta informacyjna leczenia szpitalnego potwierdzająca hospitalizację
• dokumentacja medyczna sprzed zawarcia umowy ubezpieczenia lub adres placówki medycznej, w której Ubezpieczony był zarejestrowany i leczył się, (jeżeli umowa ubezpieczenia trwała krócej niż 3 lata i Ubezpieczony przystępując do umowy wypełniał ankietę medyczną, kwestionariusz medyczny lub oświadczenie o stanie zdrowia)

Trwały uszczerbek na zdrowiu wskutek zawału serca lub udaru mózgu:

• dokumentacja medyczna potwierdzająca wystąpienie zawału serca lub udaru mózgu oraz obrazująca leczenie w postaci: kart leczenia szpitalnego, historii choroby z leczenia ambulatoryjnego oraz rehabilitacyjnego, opisów wyników badań, itp.

Poważna choroba Ubezpieczonego:

• dokumentacja medyczna potwierdzająca wystąpienie poważnej choroby w postaci: historii choroby z leczenia ambulatoryjnego, kart leczenia szpitalnego, opisów wyników badań, itp.

Poważna choroba Współmałżonka:

• odpis skrócony aktu małżeństwa Ubezpieczonego
• dokumentacja medyczna potwierdzająca wystąpienie u Współmałżonka poważnej choroby w postaci: historii choroby z leczenia ambulatoryjnego, kart leczenia szpitalnego, opisów wyników badań, itp.

Poważna choroba Dziecka:

• odpis skrócony aktu urodzenia Dziecka, jeżeli dziecko jest osobą małoletnią
• dokumentacja medyczna potwierdzająca wystąpienie u Dziecka poważnej choroby w postaci: historii choroby z leczenia ambulatoryjnego, kart leczenia szpitalnego, opisów wyników badań, itp.

Operacje chirurgiczne Ubezpieczonego:

• dokumentacja medyczna potwierdzająca wykonanie operacji chirurgicznej w postaci kopii karty leczenia szpitalnego
• dokumentacja medyczna potwierdzająca wystąpienie u Dziecka poważnej choroby w postaci: historii choroby z leczenia ambulatoryjnego, kart leczenia szpitalnego, opisów wyników badań, itp.
• kopia skierowania na operację
• protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony, jeżeli operacja była następstwem wypadku
• dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku

Operacje chirurgiczne Współmałżonka:

• odpis skrócony aktu małżeństwa Ubezpieczonego
• dokumentacja medyczna potwierdzająca wykonanie operacji chirurgicznej w postaci kopii karty leczenia szpitalnego
• kopia skierowania na operację
• protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony, jeżeli operacja była następstwem wypadku
• dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie Współmałżonkowi pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku

Leczenie specjalistyczneka:

• dokumentacja medyczna potwierdzająca leczenie specjalistyczne: ablację, chemioterapię, radioterapię, terapię interferonową, wszczepienie kardiowertera/defibrylatora lub rozrusznika serca Ubezpieczonemu

Urlop dla poratowania zdrowia nauczyciela:

• zaświadczenie wystawione przez dyrekcję placówki oświatowej o zatrudnieniu Ubezpieczonego w danej placówce oświatowej, w którym będą zawarte informacje o okresie zatrudnienia oraz wymiarze czasu pracy
• zaświadczenie wystawione przez dyrekcję placówki oświatowej, której pracownikiem jest Ubezpieczony, potwierdzające udzielenie Ubezpieczonemu urlopu dla poratowania zdrowia, w którym będą informacje o okresie na jaki został udzielony urlop dla poratowania zdrowia
• orzeczenie lekarza o konieczności udzielenia Ubezpieczonemu prawa do urlopu dla poratowania zdrowia
• dokumentacja medyczna potwierdzająca wystąpienie choroby, która skutkowała udzieleniem urlopu dla poratowania zdrowia w postaci: historii choroby z leczenia ambulatoryjnego, kart leczenia szpitalnego, opisów wyników badań, itp.
• dokumentacja medyczna sprzed okresu ubezpieczenia lub nazwy i adresy placówek medycznych, w których Ubezpieczony był zarejestrowany i leczył się przed zawarciem umowy ubezpieczenia
• dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie Ubezpieczonemu pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu zdarzenia - jeżeli pobyt Ubezpieczonego na urlopie dla poratowania zdrowia był spowodowany wypadkiem
• protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony

Całkowita i nieodwracalna niezdolność Ubezpieczonego do pracy zarobkowej oraz samodzielnej egzystencji:

• dokumentacja medyczna potwierdzająca niezdolność do pracy zarobkowej w postaci: historii choroby z leczenia ambulatoryjnego, kart leczenia szpitalnego, opisów wyników badań, itp.
• orzeczenie lekarskie podmiotu uprawnionego do orzekania o niezdolności do pracy zarobkowej i samodzielnej egzystencji
• dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie Ubezpieczonemu pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu zdarzenia - jeżeli niezdolność do pracy zarobkowej powstała w wyniku wypadku
• protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony

Całkowita i nieodwracalna niezdolność Ubezpieczonego do pracy zarobkowej wskutek choroby:

• dokumentacja medyczna potwierdzająca niezdolność do pracy zarobkowej w postaci: historii choroby z leczenia ambulatoryjnego, kart leczenia szpitalnego, opisów wyników badań, itp
• orzeczenie lekarskie podmiotu uprawnionego do orzekania o niezdolności do pracy zarobkowej
• dokumentacja medyczna sprzed okresu ubezpieczenia lub nazwy i adresy placówek medycznych, w których Ubezpieczony leczył się przed zawarciem umowy ubezpieczenia

Całkowita i nieodwracalna niezdolność ubezpieczonego do pracy zarobkowej wskutek nieszczęśliwego wypadku:

• dokumentacja medyczna potwierdzająca niezdolność do pracy zarobkowej w postaci: historii choroby z leczenia ambulatoryjnego, kart leczenia szpitalnego, opisów wyników badań, itp.
• orzeczenie lekarskie podmiotu uprawnionego do orzekania o niezdolności do pracy zarobkowej
• dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
• pełna dokumentacja medyczna obrazująca leczenie skutków wypadku
• protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony

Rehabilitacja medyczna:

• karta informacyjna leczenia szpitalnego którego następstwem było leczenie rehabilitacyjne
• dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
• pełna dokumentacja medyczna obrazująca leczenie skutków wypadku
• wydane przez lekarza skierowanie na rehabilitację
• faktury za rehabilitację
• protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony

Refundacja kosztów wizyty Ubezpieczonego u lekarza specjalisty:

• oryginały faktur lub rachunków wystawionych imiennie na Ubezpieczonego za dokonaną konsultację

Ryczałtowe pokrycie kosztów leków zaleconych po pobycie Ubezpieczonego w szpitalu:

• karta informacyjna leczenia szpitalnego potwierdzająca hospitalizację
• dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku , jeżeli pobyt w szpitalu spowodowany był wypadkiem
• protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony

Rekonwalescencja Ubezpieczonego wskutek choroby:

• karta informacyjna leczenia szpitalnego potwierdzająca hospitalizację (pobyt min. 14 dni)
• kserokopia zwolnienia lekarskiego wydanego przez szpital, w którym odbywała się hospitalizacja
• dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku
• protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony

Zabiegi specjalistyczne Ubezpieczonego:

• dokumentacja medyczna potwierdzająca wykonanie zabiegu specjalistycznego w postaci kopii karty leczenia szpitalnego,
• kopia dokumentacji medycznej potwierdzającej diagnozę i leczenie choroby będącej przyczyną wykonania zabiegu lub dokładny adres placówki medycznej, w której Ubezpieczony jest zarejestrowany i leczony,
• protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony, jeżeli operacja była następstwem wypadku
• dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku

Operacje chirurgiczne Dziecka:

• kopia odpisu skróconego aktu urodzenia Dziecka
• dokumentacja medyczna potwierdzająca wykonanie operacji chirurgicznej w postaci kopii karty leczenia szpitalnego Dziecka, jeżeli Dziecko jest osobą pełnoletnią
• protokół powypadkowy (z komisji BHP/Policji/Prokuratury), jeżeli został sporządzony , jeżeli operacja była następstwem wypadku
• dokumentacja medyczna potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy medycznej bezpośrednio po zajściu wypadku

Sprawowanie przez Ubezpieczonego opieki nad Dzieckiem po pobycie w szpitalu:

• odpis skrócony aktu urodzenia Dziecka, jeżeli dziecko jest osobą małoletnią
• karta informacyjna leczenia szpitalnego potwierdzająca hospitalizację Dziecka (pobyt min. 14 dni)
• kserokopii zwolnienia lekarskiego uprawniającego Ubezpieczonego do zasiłku opiekuńczego z tytułu sprawowania opieki nad chorym dzieckiem wydanego przez szpital.

---

W celu ustalenia odpowiedzialności, Generali zastrzega sobie prawo żądania innych informacji i dokumentów niż podane.